Відбулося засідання колегії державної санітарно-епідеміологічної служби Тернопільської області

У своєму виступі головний  державний санітарний лікар Тернопільської області Степан Дністрян повідомив, що рівень державного санітарно-епідемічного нагляду знаходиться в прямій залежності від стану справ в цілому по державі і чим більше проблем на державному рівні, тим важче виконувати програму протиепідемічного забезпечення населення по всіх напрямках діяльності народногосподарського комплексу.

«Рік, що минув, був важким на випробування, екзаменував службу на готовність і вміння працювати в надзвичайних ситуаціях з обмеженими фінансовими та матеріальними ресурсами. Так сталося, що наша область перша прийняла на себе удар від пандемічного грипу, цілий рік населення обласного центру було під загрозою спалаху небезпечних інфекційних захворювань через незадовільну санітарну очистку міста, проблема не вирішена і до сьогоднішнього дня. В умовах дії ряду постанов і указів про обмеження наглядових функцій контролюючих органів, служба практично була усунена від належного проведення держсаннагляду за об'єктами підвищеного епідемічного ризику, зокрема за об'єктами харчової промисловості, торгівлі, громадського харчування, водопостачання, дитячими закладами, ринками та іншими закладами. Практично не фінансувались, або вкрай недостатньо фінансувались профілактичні та протиепідемічні програми», - зазначив. головний  державний санітарний лікар Тернопільської області Степан Дністрян.

В умовах посиленої антивакцинальної пропаганди, спостерігається зростання кількості населення незахищеного від багатьох небезпечних інфекційних недуг. Така тенденція може швидко призвести до втрати колективного імунітету в населення і різким ускладненням епіднебезпеки.

В році що минув в будь-який час могли проявитись наслідки повені, в багатьох населених пунктах нашої області і ускладнити епідситуацію.

В тій складній ситуації нам вдалось знизити загальну інфекційну захворюваність , без врахування грипу і ГРВІ на 6,6%, знизити на 2,6% загальну ураженість гельмінтозами, на 5 випадків зменшити професійну захворюваність, знизити захворюваність, яка схильна викликати локальні спалахи, зокрема шиґельозами майже на 65%, вірусними гепатитами на 49%, лептоспірозом на 28%, епідемічним паротитом на 34%.

«Разом з тим відмічається ріст загальної інфекційної захворюваності за рахунок грипу і ГРВІ на 37,1%. Ми втратили більше 2-ох десятків людей працездатного віку від пандемічного грипу. Захворюваність могла би бути набагато масштабнішою, а втрати людей ще більшими, якби в області не було вжито своєчасних протиепідемічних заходів, якби не було відповідальних і координованих дій по всіх напрямках протиепідемічної роботи всіх зацікавлених служб і відомств», - повідомив Степан Дністрян..

Не дивлячись на незначне зниження загальної паразитарної захворюваності на 2,6% насторожує той факт, що в структурі загальної інфекційної захворюваності без грипу і ГРВІ, паразитози займають майже 65%, реєструються нові паразитарні хвороби. Даною проблемою необхідно серйозно займатись.

Ситуація з пандемічним грипом посприяла отриманню ряду дорого вартісних приладів, зокрема лабораторне обладнання для ПЛР та ІФА лабораторій, мікроскоп, ламінарні бокси, центрифуга та інші за рахунок державних надходжень. Це дало можливість обладнати і ввести в експлуатацію сучасні лабораторії з великою перспективою їх роботи на майбутнє.

В минулому році санепідзакладами придбано 18 комп'ютерів, таким чином їх кількість  сягнула  до   162,   8  закладів  мають  власну  локальну  електронну  мережу,  діє загальнообласна мережа електронного зв'язку між санепідзакладами.

За останніх 5 років частково покращилась ситуація з автотранспортом, - всього 96 одиниць, з яких лише 76 справних, решта підлягає , або списанню, або ремонту. Немало зусиль в 2009 році затрачено на підготовку кадрів, - 49 лікарів і 47 молодших медичних працівників підвищили свій професійний рівень. Покращився відсоток укомплектованості лікарськими кадрами з 74% до 76,4%, та їх атестації з 77% до 88%, 188 лікарів мають кваліфікаційні категорії, це 85% від наявних лікарів, по державі цей відсоток складає 69%. Також 65% середніх медичних працівників мають кваліфікаційні категорії, по державі цей показник складає 55%. Кадрову роботу необхідно і надалі удосконалювати і покращувати, є ряд СЕС з відчутним кадровим дефіцитом, це Ланівці, Підгайці, Зборів та інші.

Служба здійснює контроль більш ніж за 15 тис. об'єктів нагляду, на яких проведено 38 тисяч обстежень, в тому числі 68% з застосуванням лабораторно-В 3 рази зросла кількість вірусологічних досліджень, 5 санітарно-гігієнічних лабораторій було атестовано та 7 на право проведення всіх досліджень, було запроваджено 89 нових методик досліджень.

Було утилізовано майже 103 тони непридатних отрутохімікатів, однак план по повному очищенню території області не виконаний, ще залишається більше 82 тон таких отрут в 7 районах.

«В минулому році ми повністю вирішили питання по видачі документів через дозвільні центри, ця робота відпрацьована в кожній СЕС. Ряд санепідстанцій налагодили видачу висновків державної санітарно-епідеміологічної експертизи через єдиний центр реєстрів в Києві», - інформує головний  державний санітарний лікар Тернопільської області.

Значно покращилась санітарно-освітня пропаганда серед населення, по всіх напрямках, збільшився відсоток обстеження населення на ВІЛ-інфекцію з 52 до 57%. Не було зареєстровано: випадків переливання нетестованої на ВІЛ крові, випадків внутрілікарняного інфікування ВІЛ медпрацівників і пацієнтів. 100% були обстежені на ВІЛ всі вагітні.

Є позитивна тенденція за останні роки до зниження туберкульозу серед населення в т.ч. і в минулому році, зменшення кількості уражених людей педикульозом. Позитивні зрушення відбулися в питаннях дій санепідслужби по цивільному захисту населення.

Разом з тим є цілий ряд серйозних проблем, які можуть суттєво впливати на епідемічну ситуацію. Спалах пандемічного грипу наглядний приклад тому. Низький рівень санітарної культури населення, байдуже ставлення до власного здоров'я, неготовність лікарняної мережі до прийому і лікування хворих на пандемічний грип, проблеми діагностики захворювання в т.ч. лабораторної, відсутність імунного захисту в людей, проблеми фармацевтичного, дезінфекційного, інформаційного забезпечення та цілий ряд інших, призвели до швидкого поширення епідемії в державі та втрати більше 1 тис. громадян.

Не дивлячись на незначне зниження туберкульозу, проблем з цією недугою надзвичайно багато. Велика кількість запущених деструктивних та бацилярних форм туберкульозу сприяють його поширенню, наслідком того           10 дітей і 19 підлітків за минулий рік, в т.ч. як не прикро, - запущені форми. В минулому році різко скоротився обсяг туберкулінодіагностики з 922 по 604,8 на 1000 дітей, особливо в Кременецькому, Зборівському, Гусятинському, Підволочиському, Чортківському, Теребовлянському та інших районах. Протитуберкульозні програми нажаль фінансуються незадовільно, мають лікувальне, а не профілактичне спрямування, ряд районних державних адміністрацій не приклали жодних зусиль щоб хоча би придбати для своєї території туберкулін для діагностики хвороби.

«Найближчим часом нас можуть очікувати серйозні випробування по захворюваності населення на так звані керовані інфекції. Зростає кількість не щепленого населення, якість вакцинації погіршується, про що свідчать лабораторні дослідження на наявність імунітету в людей. В окремих районах і по різних інфекціях цей показник сягає від 10 до 80%. Вдумайтесь, 80% людей в окремих населених пунктах не мають імунного захисту до небезпечних хвороб! Чим це може закінчитись не важко здогадатися. Прикладом знову ж таки є пандемічний грип, до якого певні категорії населення не мають імунітету. Тому завдання невідкладно, цілеспрямовано і настирливо повертати населенню віру і необхідність в вакцинації», - каже головний  державний санітарний лікар Тернопільської області Степан Дністрян..

Катастрофічний стан комунального господарства, не фінансування і невиконання державних актів, щодо подачі населенню води гарантованої якості, можуть вже в недалекому майбутньому серйозно загострити епідемічну ситуацію пов'язану саме з питною водою. З 2005 року в області щорічно погіршуються показники бактеріального забруднення питної води через відсутність служб експлуатації водогонів, через зношеність трубопроводів, через відсутність систем очистки і дезінфекції і просто через байдуже ставлення до даної проблеми.

Така ж ситуація і з такими ж наслідками по санітарній очистці населених пунктів, особливо з настанням весни в м. Тернополі, можуть виникнути серйозні проблеми.

Вже традиційно на протязі багатьох років, не вирішується питання стихійних ринків, які представляють величезну епідемічну небезпеку для населення , причому ні в сторону їх ліквідації, ні в сторону їх узаконення і приведення до порядку. Необхідно постійно ініціювати дану проблему перед органами влади.

Тривожить і те, що з вимушеним обмеженням наглядових функцій за харчовими об'єктами погіршуються показники якості харчових продуктів, особливо по їх бактеріальному забрудненню. Ці речі є досить небезпечними для організованих колективів і для населених місць з великою кількістю людей. Неприпустимим є і те, щоби хоч один харчовий об'єкт не був охоплений дератизаційними роботами.

В області 40% об'єктів держсаннагляду функціонують з порушенням санітарного законодавства із-за не проведення на них дератизаційних робіт.

В січні вступив в дію Закон з нормування генетично-модифікованих організмів в харчових продуктах. Це новий вид контрольних функцій для нашої служби, як наглядовий так і лабораторний, тому необхідна чітка програма дій для кожного спеціаліста.

Мало що змінилося за останній рік в питаннях покращення матеріально-технічного стану дитячих закладів, а показник охоплення учнів гарячим харчуванням навіть дещо погіршився. Завжди є тривожною тема підготовки до сезону дитячих оздоровчих закладів, їх матеріального та кадрового забезпечення, харчування дітей, протиепідемічного стану. Тому цей розділ роботи мусить бути на постійному посиленому контролі служби.
Нас постійно повинна хвилювати тема самовільного будівництва та незаконної експлуатації епідемічно-небезпечних об'єктів. Ця тема не повинна сходити з порядку денного.

Про “Організацію та виконання протиепідемічної роботи в умовах підвищеного епідемічного ризику” та “Сучасні вимоги щодо здійснення державного нагляду за роботою підконтрольних об’єктів” доповіли заступники головного державного санітарного лікаря області Нінель Цяпа та Богдан Марків.

В обговорені виступів керівників взяли участь головний державний санітарний лікар Чортківського району Оксана Чайчук, директор ТОКО “Профдезинфекція” Ярослав Кічула.

В колегії державної санітарно-епідеміологічної служби області взяв участь заступник начальника головного управління охорони здоров’я Тернопільської ОДА Михайло Буртняк, який поділився з присутніми оцінкою роботи галузі охорони здоров’я області у минулому році, проблемами, які вдалося  подолати, досягненнями, а також спільними завданнями на майбутнє галузі охорони здоров’я та санепідслужби. Побажав всім присутнім успіхів у роботі, здоров’я, добробуту у житті.

Префесор Тернопільського медичного університету Микола Кашуба у своєму виступі зосередив увагу присутніх на поеднанні зусиль науковців і практиків у вирішенні медичних проблем, які виникали у цьому році, у їх спільних вдалих вирішеннях.

На закінчення засідання колегії обласної санепідслужби відбулося нагородження грамотами переможців за підсумками роботи 2009 року Теребовлянської,Чортківської, Заліщицької, Борщівської райСЕС.

Почесну грамоту Міністерства охорони здоров’я України вручили головному державному санітарному лікарю Борщівської райСЕС Третяченку Віктору Васильовичу.

Прес-центр КУТОР “Центр здоров’я”